異地就醫(yī)辦理指南

　　1、適用范圍（1）異地安置退休人員：指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的;（2）異地長期居住人員：指在異地居住生活超過3個月以上的;（3）常駐異地工作人員：指用人單位派駐異地工作、學習超過3個月以上的;（4）異地轉診人員：參保人因疾病診療需要且受本市醫(yī)療條件限制，需轉往異地醫(yī)保定點醫(yī)療機構就醫(yī)的。

　　2、辦理流程

　　異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員可選擇當地三家定點醫(yī)療機構就醫(yī)，選擇一家當地的定點零售藥店購藥，并按照以下程序辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)：

　?。?）申請人可自行在廈門醫(yī)療保障官網上填寫《廈門市基本醫(yī)療保險異地居住、安置和工作情況備案表》（以下簡稱備案表）;

　?。?）辦理異地工作備案的，需參保單位確認;

　?。?）由異地醫(yī)保經辦機構審核確認其選擇醫(yī)療機構和零售藥店為當地醫(yī)保定點醫(yī)藥機構并明確醫(yī)院等級。若選擇的定點醫(yī)藥機構是跨省異地就醫(yī)直接結算定點醫(yī)藥機構，在全國聯網平臺或官網上有公開的，異地醫(yī)保經辦機構可不必確認;

　?。?）醫(yī)保經辦機構對申報材料進行審核，符合規(guī)定的予以備案。

　　異地轉診按照以下程序辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)：

　?。?）本市三級定點醫(yī)療機構醫(yī)生簽署異地轉診建議書;

　?。?）參保人或其委托人向本市三級定點醫(yī)療機構提出轉診申請;

　?。?）定點醫(yī)療機構審核并向市醫(yī)保經辦機構辦理網上報備;

　　（4）市醫(yī)保經辦機構核準;因病情需要，來不及辦理異地轉診手續(xù)的，須于異地就診之日起7日內按規(guī)定補辦。已辦理異地轉診的參保人，因同一疾病在同一家定點醫(yī)療機構多次多療程治療，可不必再次辦理轉診。

　　注意：（1）異地轉診人員備案手續(xù)在本市三級定點醫(yī)療機構辦理。因病情需要，來不及辦理異地轉診手續(xù)的，須于異地就診之日起7日內按規(guī)定補辦。已辦理異地轉診的參保人，因同一疾病在同一家定點醫(yī)療機構多次多療程治療，可不必再次辦理轉診。（2）異地安置退休人員、異地工作人員、長期居住異地人員備案在前臺辦理。目前，參保人可就近到市或區(qū)醫(yī)保經辦機構行政服務中心業(yè)務窗口辦理。（3）跨省異地就醫(yī)必須持社?？ň歪t(yī)。社?？ㄊ菂⒈Ｈ丝缡‘惖鼐歪t(yī)身份識別和直接結算的唯一憑證。

　　廈門醫(yī)療保險報銷辦理材料

　　1、必備材料

　　參保人本人的社會保障卡原件、參保人本人或代理人有銀聯標志的廈門本地儲蓄卡原件、代理人身份證原件。

　　2、醫(yī)療類材料

　　【門診醫(yī)療費用報銷】

　　蓋有醫(yī)院收費專用章的門診發(fā)票原件、醫(yī)療費明細清單原件、門診（急診）病歷（診療記錄詳盡完整）（原件、復印件1份）;

　　【住院醫(yī)療費用報銷】

　　蓋有醫(yī)院收費專用章的住院發(fā)票原件、醫(yī)療費匯總清單原件、蓋有醫(yī)院公章的出院小結或記錄（中途結賬提供階段小結，死亡者提供死亡記錄）（原件、復印件1份）。

　　備注：醫(yī)療機構非全國聯網或全省聯網醫(yī)院，需提供醫(yī)院醫(yī)保定點證明。

文章關鍵字：廈門市異地就醫(yī)報銷指南
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